你是不是也發現,最近上廁所的次數變多、半夜常被尿意吵醒、總覺得膀胱沒排乾淨?這些看似日常的小變化,其實很可能是「攝護腺肥大」在悄悄發出警訊。隨著年齡增長,攝護腺肥大已經成為多數男性共同面對的健康課題,嚴重時甚至會影響生活品質與腎功能。
好消息是,現代醫療已經發展出多種微創手術選項,包括攝護腺雷射手術、微創攝護腺拉提、以及水蒸氣消融術。每一種治療方式的適用對象、恢復期和對性功能的影響都不盡相同,該怎麼選才適合自己?這篇文章將成柏診所泌尿專科團隊,將帶你一次看懂3種微創攝護腺手術比較,幫助你根據自身需求,選擇最合適的治療方式。
攝護腺肥大一定要開刀嗎?
攝護腺肥大屬於慢性變化,不會「自己好」,拖延治療只會讓症狀惡化,早期可以靠生活調整+藥物治療控制,但若症狀惡化,或擔心長期服用會有副作用,就會建議透過「攝護腺微創手術」改善攝護腺肥大問題,找回順暢人生。
攝護腺微創手術有哪些?最新微創選項總整理
傳統攝護腺電刀刮除手術,需住院數天,對於忙碌的現代人來說非常不方便,且術後出血、影響性功能等副作用,讓不少患者遲遲不敢面對治療。隨著醫療不斷進步,有更多微創且效果優良的術式可以選擇,目前臨床常見的,主要分為三大類:
攝護腺雷射手術
利用雷射光熱能,對攝護腺組織進行精準剜除或汽化,能夠快速改善排尿問題。手術失血量較傳統電刀低,通常需要住院觀察,且需注意,大約70%至80%的患者可能會出現逆行性射精的現象。
微創攝護腺拉提
是一種極微創的方式,手術時間約15~30分鐘,透過內視鏡進入尿道後,將專為攝護腺設計的小型鎳鈦合金植入物放在組織中,針對問題精準解決,不切除組織,就能將壓迫到尿道的攝護腺組織拉開,恢復尿道通暢,適合攝護腺體積較小(60g以下)且無明顯中葉增生的患者。
水蒸氣消融術
微創水蒸氣消融術不追求一次性徹底清除,而是以溫和的方式改善攝護腺組織,手術時間約15~30分鐘,以內視鏡進入尿道後,在攝護腺組織中注入約103°C高溫水蒸氣,使局部細胞消融、萎縮,不需外科切口,讓攝護腺肥大較為嚴重的患者,可以避免大規模組織刮除帶來的疼痛及嚴重血尿與風險,適合30-100g的攝護腺,具攝護腺中葉肥大的患者亦可進行。
攝護腺微創手術需要多久恢復期?會不會有副作用?
多數患者會擔心,手術後需要請假多久、多久能正常生活?事實上,目前的幾項微創手術恢復期都相對快,住院天數、留置尿管時間也大幅縮短,幾乎都能做到「當天回家」或「短期休養」,發生副作用的狀況也大幅降低。
攝護腺雷射手術:需住院3~4天,多數患者術後2~3天內恢復日常作息,約一週後可正常活動。手術後初期出血量少,但仍可能出現血尿,約70~80%的患者會有逆行性射精現象。
微創攝護腺拉提:當天即可回家,通常不需留置尿管,多數患者在手術後1~2天內即可恢復日常活動,部分患者可能在治療初期出現輕微尿道不適或排尿異常,但這些症狀大多在一週內自然消退。
水蒸氣消融術:當天即可回家,術後需留置尿管約7~14天,約1~3個月症狀逐步改善,不影響日常活動,術後初期可能會有頻尿、尿急或輕微血尿。
攝護腺雷射手術 | 微創攝護腺拉提 | 水蒸氣消融術 | |
治療 | 直接切除增生攝護腺組織,短時間感受到差異 | 利用微小植入物,將攝護腺肥大處拉開 | 注入高溫水蒸氣,促使攝護腺細胞組織壞死萎縮 |
手術 | 約1~3小時 | 約15~30分鐘 | 約15~30分鐘 |
適合 | 無攝護腺大小限制,適合各種患者 | 適合60g以下的攝護腺的輕中度患者 | 適合30-100g的攝護腺,或有中葉肥大的患者 |
出血量 | 🩸🩸 | 🩸 | 🩸 |
是否 | 需住院3~4日 | 當日即可回家 | 當日即可回家 |
恢復期 | 2~3天恢復日常作息,約一週可正常活動 | 手術後1~2天內即可恢復日常活動 | 術後需留置尿管約7~14天 |
優點 | 適用範圍廣,刮除多餘組織,立即改善排尿問題 | 初期患者首選,採用極小型植入物將組織拉開,恢復期最短 | 對中重度患者來說是出血量極低,性功能保留佳的方式 |
缺點/副作用 | 約70~80%患者會出現永久性逆行性射精 | 如中葉攝護腺肥大或是較嚴重的的患者,無法使用拉提治療 | 術後約等1~3個月攝護腺持續縮小 |
攝護腺雷射手術和水蒸氣哪個好?2大熱門微創手術比較,費用一次看!
從上述的比較表格我們可以發現,微創攝護腺拉提與水蒸氣消融的共同優勢:
手術時間短,約15~30分鐘即可完成
麻醉風險低,只需輕度舒眠麻醉即可
一日微創手術、當天返家,不需住院
微創手術,出血量低,術後恢復期快
完整保留性功能,不影響性生活
大概一半以上的患者聽我們介紹完手術方式後,最常被問到的就是:「醫生,水蒸氣消融和攝護腺拉提,到底哪個比較適合我?」其實,這兩種手術各有特色,選擇時最重要的關鍵是你的攝護腺大小、結構,以及你對恢復速度和治療體驗的期待。
不過除了治療效果,費用也是大家常關心的問題,這邊也幫大家整理一下兩種手術的大致費用區間作參考:
- 微創攝護腺拉提
全自費,拉提是以針作為計算單位,一針45,000-50,000元,一次治療通常會需要4~6針,效果較為顯著,整體價格落在180,000-300,000元左右 。 - 水蒸氣消融術
全自費,市場價格落在 150,000-180,000元左右。
*為了提供更安心、全面的攝護腺手術,成柏診所也有配合的醫療院所,提供住院服務,若有需求醫師將為您安排一對一諮詢服務。*
攝護腺微創手術推薦!微創攝護腺拉提 VS 水蒸氣消融術
微創攝護腺拉提,初期治療的最佳首選
適合對象:適合攝護腺體積60g以下且無明顯中葉增生的患者。
優點:術後改善速度快,通常不需留置尿管,恢復期短,非常適合追求快速回歸日常的患者。
缺點:植入物會永久留在體內,部分人對此有心理負擔;若未來攝護腺狀況變化,仍可再評估其他治療選項。
水蒸氣消融術,對抗最麻煩的攝護腺
適合對象:攝護腺體積30~100g或有中葉增生的患者。
優點:免動刀,避免大規模組織刮除帶來的疼痛與風險,術後逆行性射精機率低。
缺點:術後需留置尿管約7-14天,且需1-3個月才能明顯感受到排尿改善,這段期間部分患者仍需搭配藥物治療。
微創攝護腺拉提 VS 水蒸氣消融術,究竟該怎麼選?其實最主要還是依照患者的攝護腺狀況如體積大小、是否合併中葉增生等影響手術的選擇,為了確保治療效果,成柏泌尿專科醫師團隊會在手術前安排詳細一對一檢測與諮詢,搭配超音波、尿流速、餘尿量等檢查,客製化規劃手術計畫,幫助您用最合適、最安心的方式解決排尿困擾。
成柏診所專業泌尿團隊提醒:如果拖到症狀嚴重,攝護腺體積太大或膀胱功能已受損,能選擇的手術方式反而會受限,也容易影響效果,及早檢查、提早治療,才能替自己保留最多的選擇權。
攝護腺肥大手術前必看!3大常見問題一次解答
Q1:為什麼會攝護腺肥大?70%男性都有的困擾
隨著年齡增長,攝護腺肥大(良性攝護腺增生,BPH)成為多數男性無法避免的健康課題。根據統計,50歲以上男性約有一半、60歲約六成、70歲以上更超過七成男性會受到攝護腺肥大影響。
這種現象主要與男性荷爾蒙變化有關,年紀越大,睪固酮及其代謝物(如DHT)刺激攝護腺細胞增生,使攝護腺體積變大,壓迫尿道,導致排尿困難。
此外,遺傳、肥胖、缺乏運動、飲食不均衡、慢性發炎等也會增加風險。雖然無法完全預防,但保持健康體重、規律運動、均衡飲食、避免久坐與過度飲酒、定期檢查,都有助於降低發生率。
Q2:攝護腺微創手術,效果可以維持多久?
- 微創攝護腺拉提,根據臨床經驗,效果通常可維持至少 5 -10年。
- 水蒸氣消融術,臨床統計效果至少可維持 5~10 年,5年內需要再次手術的機率不到5%,多數患者在治療後都有顯著改善。
不過由於攝護腺仍會持續生長,因此雖然攝護腺微創手術能有效改善尿道阻塞與相關症狀,但並非永久性治療,不論是微創攝護腺拉提、水蒸氣消融,效果都會受到個人體質、年齡、生活習慣有所差異,若希望長期維持良好狀態,建議定期回診追蹤,視情況調整治療策略。
Q3:攝護腺微創手術,會影響性功能嗎?
臨床數據顯示,大多數患者術後皆能維持正常勃起與射精功能,逆行性射精的發生率相當低,若您在意性功能保留,這兩種微創手術都是目前不錯的選擇,以下為您整理:
- 微創攝護腺拉提
可以想像成「拉窗簾」的原理,透過植入物把阻塞尿道的組織拉開,不會破壞攝護腺結構,也不會影響射精。臨床數據顯示,大多數患者術後皆能維持正常勃起與射精功能,逆行性射精的發生率相當低。 - 水蒸氣消融術
只針對增生組織進行局部消融,避免大範圍切除,因此性功能影響極小。臨床統計高達 95% 患者術後能維持正常射精,性慾不受影響,逆行性射精風險也大幅低於傳統手術。
攝護腺問題推薦成柏診所|泌尿專科醫師幫你找回順暢人生
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